深圳医保一档二档三档差异有哪些 主要是这些
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(深圳医保一档二档三档差异有哪些 主要是这些)
假如你是在深圳交纳的医保,那么医保一般会分为一档二档三挡,深圳医保这三个层次在许多方面是存在差异的,那么深圳医保一档二档三档差异有哪些呢,咱们持续看下文。
深圳医保一档二档三档差异有哪些?
1、参保条件不同
假如员工是深户,单位应为其参与医保一档;假如对错深户,可在一、二、三档中任选一种参与。
2、参保规范不同
参与医保一档的,以员工上月薪酬总额,最高深圳市上年度在岗员工平均薪酬的3倍(目前为元),最低为深圳市上年度在岗员工平均薪酬的60%(目前为6972元)按月缴费,其间用人单位缴交6.65%,个人缴交2%。
参与医保二档的,以深圳市上年度在岗员工月平均薪酬元的0.8%(根本医保+当地弥补医保)的规范按月缴费,其间用人单位交纳1.05%,个人交纳0.2%。
参与医保三档的,以深圳市上年度在岗员工月平均薪酬元的0.55%(根本医保+当地弥补医保)的规范按月缴费,其间用人单位交纳0.9%,个人交纳0.1%。
3、个人账户不同
医疗保险一档参保后,树立个人账户,所交纳的钱在账户里可在门诊运用。医疗保险二档及三档则没有树立个人账户,采纳门诊统筹的方法看门诊。
①一档参保人:
个人账户表现额超越本市上年度在岗员工平均薪酬的5%(即元×5%=6971.8元),超越的部分能够到定点药店购买医保目录规模的非处方药;
能够为自己及其已参与本市根本医疗保险的爱人和直系亲属付出其在定点医疗机构就诊时自付的根本医疗费用、当地弥补医疗费用;能够为自己及其已参与本市根本医疗保险的爱人和直系亲属的健康体检、预防接种费用。
一起,假如一档参保人接连参保满一年,在同一个医保年度内自付的门诊根本医疗费用和地补医疗费用超时在岗员工平均薪酬5%的,超越部分由统筹基金按规则付出70%(年满70周岁以上付出80%)。
②二档参保人/三档参保人:无,到药店买药不行刷社保卡。
4、就医准则不同
一档参保人:市内任一定点医疗机构就医。
二档参保人:门诊在绑定社康中心就医,住院在市内任一定点医疗机构就医,门诊大病在规则医疗机构就医。
三档参保人:门诊在绑定社康中心就医,住院及门诊大病在规则医疗机构就医。
总的来说,深圳医保交纳的层次越高,取得的待遇就会比较好,而关于参保人来说,要准时交纳医保,防止医保呈现断缴影响报销。
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