深圳市少儿医保办理指南

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（深圳市少儿医保办理指南）

　　在深圳上学的小朋友办理深圳的少儿医保有哪些办理过程。小编给大家整理了关于深圳市少儿医保办理指南，希望你们喜欢!

　　少儿医保适用范围

　　深户未入学入园或在市外定居，未满18周岁的本市户籍少年儿童(以下简称少儿)。

　　非深户

　　第一类

　　本市中小学校和托幼机构在册、或者未入学入园且未满18周岁、或者在市外定居或就读但未满18周岁的本市户籍少年儿童;

　　第二类

　　外来建设者的孩子，本市中小学校和托幼机构在册的非本市户籍，与其父母一起在深圳居住的少年儿童，且其在申请参加少儿医疗保险时其父母任一方正在参加本市社会保险并满1年以上的;

　　第三类

　　本市各类普通高等学校、科研院所的全日制学生。

　　少儿医保缴费标准

　　深圳市上年度在岗职工月平均工资*0.8%*12个月，自2012年9月起，对符合计划生育政策的少年儿童及大学生医疗保险参保人的财政补助标准，从每人每年200元提高到240元(2014年财政补贴提高至324元)，其中困难人员补助360元。

　　少儿医保缴费方式

　　按学年度(当年的9月份至次年的8月份)缴费，每年收一次，在参保人或监护人的存折中扣取。

　　2014学年，深圳少儿医保缴费标准为每人：(5218×0.8%×12)=500.928元，最后官方确认的金额为：500.88。

　　2013学年，深圳少儿医保缴费标准为每人：(4918×0.8%×12)=472元。

　　备注：符合深圳市计划生育政策的参保少儿，从2013年9月1日起财政补贴为每人每年282元，这样少儿每年个人所需缴纳的医疗保险费为190元。但未按要求提供本市计划生育证明的，不享受财政补助。

　　申请流程

　　在校大学生

　　一、在校大学生办理少儿医保所需材料

　　(一)《深圳市在校大学生参加住院医疗保险信息登记表》

　　(二)深圳市公安局认可的第二代身份证照相点的数码照相回执，并在回执上注明姓名与身份证号;

　　(三)参保人身份证原件及复印件(该复印件请贴在“登记表”上);

　　(四)澳台外籍人员需提供有效的证件(永久性)和入中国境内的证件原件及复印件;

　　(五)缴费的银行存折原件及复印件。

　　二、申请受理机关

　　深圳市社会保险基金管理局各区社保分局、各社保站征收窗口。

　　咨询电话：(拨打指南)。

　　三、在校大学生办理少儿医保申请流程

　　(一)学校通过市社保局网站中的深圳市大学网上申报系统将所有在册学生信息上传给社保机构;

　　(二)申请参保的大学生登录：网页中的“学生医保网上申报”中的“深圳市在校大学生网上确认系统”，输入身份证查询本人资料;

　　(三)参保人向学校提交以上材料，学校审核后递交到社保机构。

　　四、在校大学生办理少儿医保办理时限

　　(一)9月20日至10月30日期间完成申报的参保人，11月份统一托收本学年(当年9月份到次年8月份共12个月)的医疗保险费;

　　(二)10月30日后完成申报的参保人，在申报月份的19日(含19日)以前申报的，缴费从申报月开始计算到次年8月份，统一托收时间为申报月。在申报月份的19日后申报的，缴费从申报月的次月开始计算到次年8月份，统一托收时间为申报月的次月。

　　五、在校大学生办理少儿医保办理状态查询

　　

　　小学生及幼儿园儿童

　　一、小学生及幼儿园儿童办理少儿医保所需材料

　　(一)《深圳市少年儿童参加住院医疗保险信息登记表》

　　(二)参保人户口本或身份证原件及复印件,及参保人与监护人的关系证明或参保人的出生证明原件及复印件;

　　(三)市公安局认可的第二代身份证照相点的数码照相回执,并在回执上注明姓名与证件号且提供复印件;

　　(四)参保人或监护人的银行存折原件及复印件;

　　(五)监护人的户口本原件或有效的港澳台外籍人员的有效证件原件(永久性证件)及复印件;

　　(六)如监护人是军人，必须验有效的军人证件原件及复印件,并提供驻深部队的证明;

　　(七)深圳市计生部门开具的生育证明原件。

　　二、申请受理机关

　　学校缴费所属社保机构征收部门。

　　三、小学生及幼儿园儿童办理少儿医保申请流程

　　(一)学校通过市社保局网站中的深圳市少儿医疗保险网上申报系统将所有在册学生信息上传给社保机构;

　　(二)申请参保的学生或监护人登录：网页中的“学生医保网上申报”中的“深圳市少儿医疗保险网上申报”中的“一、少儿医疗保险个人网上申报系统”中的“首次参保”，输入身份证查询本人资料，资料不准确的向学校反映，由学校予以更正;资料准确的予以确认参保申请，并打印或填写《深圳市少年儿童参加住院医疗保险信息登记表》(以下简称《登记表》);没有上网条件的学生家庭可填好《登记表》后到学校办理确认参保申请。

　　(三)参保人向学校提交以上材料，学校审核后递交到社保机构。

　　四、小学生及幼儿园儿童办理少儿医保办理时限

　　(一)9月20日至10月30日期间完成申报的参保人，11月份统一托收本学年(当年9月份到次年8月份共12个月)的医疗保险费;

　　(二)10月30日后完成申报的参保人，在申报月份的19日(含19日)以前申报的，缴费从申报月开始计算到次年8月份，统一托收时间为申报月。在申报月份的19日后申报的，缴费从申报月的次月开始计算到次年8月份，统一托收时间为申报月的次月。

　　五、小学生及幼儿园儿童办理少儿医保办理状态查询

　　

　　在校学生申报时间

　　少儿医保缴费方式是一次性收取一个年度的缴费，往年都是9月底往年扣费，2011年-2012年度推迟到10月，2013年-2014年度在校学生医疗保险申报9月已启动，但因开学期间事务繁多，市社保局将统一申报期推迟到11月15日。

　　2014-2015学年度少年儿童及大学生医疗保险费征收9月9日起申报，申报截止时间为11月15日，其中缴费标准为500.88元，财政补贴为324元/人，参保人实际缴费176.88元。

　　因此，在校学生医疗保险申报每年的报名工作时间不出意外都在这几个月进行，敬请家长朋友们注意。

　　参保少儿及大学生的门诊待遇有哪些?

　　少儿及大学生参加住院医疗保险之后，其在绑定的社康中心或医院发生的门诊(含急诊)费用按以下规定处理：

　　1、属于基本医疗保险药品目录中甲类药品和乙类药品的，分别由社区门诊统筹基金按80%和60%的比例支付。

　　2、属于基本医疗保险目录内诊疗项目或医用材料的，单项价格在120元以下的，由社区门诊统筹基金支付90%;单项价格在120元以上的，由社区门诊统筹基金支付120元。

　　3、参保人因病情需要经结算医院批准转诊到其他定点医疗机构发生的门诊医疗费用，或在非结算医院发生的急诊医疗费用，由社区门诊统筹基金按本条第1、第2项规定支付费用的90%报销。

　　由社区门诊统筹基金在一个医疗保险年度内(当年7月至次年6月)支付给每个住院医疗保险参保人的门诊医疗(含急诊)费用，总额最高不得超过1000元。

　　参保少儿及大学生因病情需要发生的门诊输血费，70%列入基本医疗保险大病统筹基金记账范围

　　参保少儿及大学生住院时可享受哪些待遇?

　　参保少儿及大学生发生的住院基本医疗费用及药品费用，属于基本医疗保险药品目录范围及目录内诊疗项目和一般医用材料的，按90%的比例列入基本医疗保险大病统筹基金记账范围。住院时按照其所住医院级别不同，住院起付线也不同，起付线以下部分由个人自费，不纳入医保支付范围。市内一级及以下医院为100元，市内二级医院为200元，市内三级医院为300元，非本市医院为400元。转诊转院到不同医院住院治疗的，分别计算住院起付线。

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